一、o型血妈妈生的宝宝易得溶血症是不是真的
一：宝宝有溶血症风险
如果准妈妈是O型血，胎儿一定会发生溶血症吗？答案是不一定的，存在这种可能性而已。那么我们来看看为什么会发生胎儿溶血症吧。
准妈妈是O型血，准爸爸是A型、B型或者AB型，而胎儿为A型或者B型时，为母子血型不合。例如妈妈是O型血，孩子是A型血，妈妈体内有O型的红细胞，血浆中带有抗A型红细胞的抗体，通过胎盘，妈妈的抗体A抗体进入宝宝的体内，和宝宝的A型血的红细胞中的A抗原发生发硬，所以就发生了溶血。
但是母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，ABO血型不合的发生率为20%左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率。
为了避免这种不幸的发生，新婚夫妇应做好婚前的检查，女性早点检查知道自己是RH阳性还是阴性。如果夫妻RH血型不合应在怀孕早期、中期、晚期定期检查母体的抗体值。抗体值高应听从医生的意见，按时做好产检，根椐胎儿情况尽早分娩，防止胎儿血液再被破坏。
二：孕妈有流产风险
ABO溶血是当母亲血型为O型，孩子为A型、B型发生的溶血反应，母亲体内含有抗A或抗B抗体，抗体进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，产生溶血。
溶血症的定义很广，例如，新生儿溶血是指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血，多见于母亲血型是O型，胎儿为A型或B型，这种ABO溶血病多数是比较轻，新生儿得重症黄疸很少。
胎儿由父亲遗传所得血型抗原为母亲所缺少的，这种抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体，抗体又进入胎儿体内，抗原体相结合使红细胞凝集破坏，发生溶血，可能会出现流产和死胎。
母亲为O型，父亲为A、B或AB型的夫妇，属于高危群体，要在孕期定期检查抗体效价，正常值应该是大于1：64，反之如1：128、1：256，就要警惕溶血发生的可能，如有异常可在孕期治疗，在医生指导下服用中药或打针，到生产时在正常值内就可。如孕期治疗效果不如意，孩子出生后还可治疗。如果准妈妈以往屡次出现流产、新生儿溶血、新生儿早期黄疸或新生儿贫血、水肿等现象，应怀疑与胎儿血型不合，进行检查确诊。若孩子出生后血型和母亲不符，也要及早治疗。
三：可能需要提前分娩
准妈妈怀孕以后，应该到产科检查血型，同时也要确定配偶的血型，如发现双方的血型有产生母胎血型不合的可能时，准妈妈应该在产前们诊接收定期检查。检查主要包括准妈妈血中抗A（或B）抗体的滴度，如果大于：32，就应该引起重视。
另外还可用B超观察胎儿发育情况。对有溶血病史的准妈妈，在妊娠期应该加强监护，设法提高胎儿抵抗力及准妈妈的免疫力，准妈妈最好在预产期前两周入内，在严密的监护之下分娩。
另外，对重症Rh溶血病准妈妈产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体减轻胎儿溶血。
Rh阴性准妈妈既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对准妈妈逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1 32或1 64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟）者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。
在一般情况下都可以保证ABO溶血症的患儿不遗留后遗症。所以O型血的准妈妈也不要过于担心，但是需要多多的注意。如果出现ABO溶血症，就需要孕期的严密监护和治疗的及时啦。
四：孕期可能要终止妊娠
何为溶血症？新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少。
临床上ABO血型不合99%发生在准妈妈为O型血者。准妈妈血型为O型，丈夫为A型、B型或AB型，则母儿有可能发生AB0血型不合，导致新生儿溶血。可以对准妈妈进行血清抗体的检查，第一次检查在怀孕16周，第二次在怀孕28~30周，以后每隔2~4周查1次。
半数以上的准妈妈在怀孕28周后产生抗体。当抗体效价多1：128，胎儿可能发生溶：血病。AB0血型不合抗体效价在1：512以上时，提示病情严重，应做羊水检查或结合过去的不良分娩史考虑到医院终止妊娠。另外对于准妈妈血清学检查阳性者，可采用中西医结合疗法，以保证胎婴儿的安全；这种治疗对孩子没有不良影响，具体治疗要听从医生的建议。
对于ABO血型不合抗体效价较高伪准妈妈，应采取各种预防措施。一般在妊娠期应按医嘱口服中药治疗；怀孕越近足月，抗体产生越多，对胎儿的威胁就越大。因此，在妊娠36周左右就可酌情引产。
二、新生儿溶血症如何预防
1、如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为新生儿溶血病者，应警惕本次妊娠有母子血型不合可能，尤其是血型为O型的准妈妈，要做好产前检查。
2、如果母亲为“O”型或Rh阴性血，应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度，如果抗体为阳性，抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大，可给母亲服用退黄中药，生产前1～2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸。
3、Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72小时内，肌注抗RhDIgG300μg，下次妊娠29周时再肌注300μg，效果更好。Rh阴性妇女有流产史者、产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时，应肌注同样剂量。
4、发生新生儿溶血病，特别是Rh溶血可能性极大的产妇，如果腹围过度增大，体重增加超过正常，在怀孕35周以后应到医院检查羊水，如果羊水中胆红素浓度含量较高，其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时，可在35～38时引产，存活率较高
三、ABO溶血特征
该病主要症状及体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大。症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度及代偿性造血能力等。
1、黄疸是ABO溶血病的主要症状，大多数出现在生后2～3天。生后第1天内出现黄疸者占1/4左右，同样，产生重度黄疸者亦为1/4左右。4-5天黄疸达到高峰，以中度为主，少数为重度。黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。
2、贫血ABO溶血病患者都有不同程度的贫血，但一般程度较轻，重度贫血（指血红蛋白在60g/L以下）仅占5%左右。
ABO溶血病的某些轻型病例，可能早期症状不重，但到生后2～6周发生晚期贫血，或到生后8～12周生理性贫血”时期贫血表现得特别严重，这是因为血型抗体持续存在，使红细胞寿命缩短，发生慢性溶血所致。据报道，这类小儿红细胞的寿命仅35天左右，每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍，红细胞破坏增加，而这时骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代偿，终致发生新生儿晚期贫血
3、呼吸急促，心跳加快。
4、肝脾肿大骨髓及髓外造血组织呈代偿性增生，故引起不同程度肝脾肿大，镜检在肝、脾、肺、胰、肾等组织内可见散在髓外造血灶。
四、ABO溶血治疗方法
分娩时，就要做好新生儿的抢救准备：胎儿娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内；保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。
新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2~3天，严重者24小时内就出现黄疸，并要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以ABO溶血病要及早治疗。具体措施如下：
光照疗法
光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。
光照疗法时有的宝宝可出现一过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。
药物治疗
黄疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血，活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。
补充铁剂或输血
绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可能有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。
原标题：揭秘o型血妈妈生的宝宝易得溶血症是真的吗新生儿溶血症如何预防
